முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் 2026: தகுதி, பயன்கள், விண்ணப்பிக்கும் முறை & மருத்துவமனை பட்டியல்

இந்த கட்டுரையில் பார்க்க போவது

• முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்றால் என்ன?
• 2026-ல் மருத்துவக் காப்பீட்டு Coverage தொகை எவ்வளவு?
• இந்த திட்டத்தின் முக்கிய பயன்கள் என்ன?
• யார் இந்த மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு தகுதியானவர்கள்?
• முதலமைச்சர் மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கு தேவையான ஆவணங்கள் என்ன?
• CMCHIS திட்டத்திற்கு Online-ல் விண்ணப்பிப்பது எப்படி? Step by Step
• எந்தெந்த நோய்களுக்கு இலவச சிகிச்சை கிடைக்கும்?
• எந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் இதில் அடங்கும்?
• CMCHIS மருத்துவமனை பட்டியலை Online-ல் பார்ப்பது எப்படி?
• உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு Status-ஐ எப்படி Check செய்வது?
• . இந்த திட்டத்தில் கிடைக்காத சிகிச்சைகள் என்ன?

 முன்னுரை

• உடல்நலம் என்பது ஒவ்வொரு குடும்பத்திற்கும் மிக முக்கியமான செல்வமாகும். ஆனால் திடீரென ஏற்படும் நோய்கள், விபத்துகள் மற்றும் பெரிய மருத்துவச் செலவுகள் பல குடும்பங்களுக்கு பொருளாதார சிரமத்தை ஏற்படுத்தலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் தகுதியான மக்களுக்கு தரமான மருத்துவ சேவைகளை எளிதாக அணுக உதவும் வகையில் தமிழக அரசின் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் செயல்பட்டு வருகிறது.

• இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் தகுதி பெற்ற குடும்பங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவமனைகளில் பல்வேறு சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ சேவைகளை காப்பீட்டு வசதியின் கீழ் பெற முடியும். இந்தக் கட்டுரையில் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் 2026 தொடர்பான தகுதி, பயன்கள், தேவையான ஆவணங்கள், விண்ணப்பிக்கும் முறை மற்றும் மருத்துவமனை பட்டியல் உள்ளிட்ட முக்கிய தகவல்களை எளிய தமிழில் தெரிந்துகொள்ளலாம்.

 முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்றால் என்ன?

• முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம், பொதுவாக  CMCHIS (Chief Minister’s Comprehensive Health Insurance Scheme)  என்று அழைக்கப்படுகிறது. தமிழகத்தில் பொருளாதார ரீதியாக தகுதியான குடும்பங்கள் உயர்ந்த மருத்துவச் செலவுகளால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க உதவும் வகையில் இந்தத் திட்டம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

• சாதாரண மருத்துவச் செலவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இதய அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோய் சிகிச்சை, சிறுநீரக சிகிச்சை, விபத்து சிகிச்சை மற்றும் பிற முக்கிய மருத்துவச் சிகிச்சைகளுக்கு அதிக செலவு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற மருத்துவச் செலவுகளின் சுமையை குறைக்கும் நோக்கத்தில், தகுதி பெற்ற பயனாளிகளுக்கு காப்பீட்டு அடிப்படையில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுகிறது.

• இந்தத் திட்டத்தின் முக்கிய சிறப்பம்சம் என்னவென்றால், திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ள தகுதியான அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கு  Cashless முறையில்  மருத்துவ சேவையைப் பெற முடியும். அதாவது, அனுமதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் திட்ட விதிகளுக்கு உட்பட்டு, மருத்துவச் செலவை பயனாளர் நேரடியாக முழுமையாக செலுத்த வேண்டிய அவசியம் குறையலாம்.

 இந்த திட்டத்தின் முக்கிய நோக்கங்கள்

• முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் முக்கிய நோக்கங்கள்:

•  பொருளாதார ரீதியாக தகுதியான குடும்பங்களுக்கு தரமான மருத்துவ சேவையை வழங்குதல்.

•  பெரிய மருத்துவச் செலவுகளால் குடும்பங்களுக்கு ஏற்படும் நிதிச் சுமையை குறைத்தல்.

•  முக்கியமான மற்றும் உயர்செலவு மருத்துவச் சிகிச்சைகளை அணுக எளிதாக்குதல்.

•  அரசு மற்றும் திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட தனியார் மருத்துவமனைகள் மூலம் சிகிச்சை பெறும் வாய்ப்பை வழங்குதல்.

•  தேவையான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி கிடைக்க உதவுதல்.

•  Cashless சிகிச்சை என்றால் என்ன?

• இந்தத் திட்டத்தில்  Cashless Treatment   என்பது முக்கியமான வசதியாகும். தகுதி பெற்ற பயனாளர் திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவமனைக்கு சென்று, தேவையான அடையாள மற்றும் திட்ட ஆவணங்களை சமர்ப்பித்த பிறகு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையை திட்டத்தின் விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு பெறலாம்.

• மருத்துவமனை மற்றும் காப்பீட்டு திட்டத்தின் அங்கீகார நடைமுறைகள் முடிந்த பிறகு, தகுதியான சிகிச்சைக்கான செலவு திட்டத்தின் கீழ் தீர்வு செய்யப்படும். இருப்பினும், அனைத்து சிகிச்சைகளும் அல்லது அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளும் ஒரே விதமாக காப்பீட்டின் கீழ் வரும் என்று கருதக்கூடாது. சிகிச்சை வகை மற்றும் திட்ட விதிகளின்படி வசதிகள் மாறுபடலாம்.

 யார் இந்த திட்டத்தின் மூலம் பயன் பெறலாம்?

• தமிழக அரசின் விதிமுறைகளின்படி தகுதி பெறும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் இந்தத் திட்டத்தின் பயன்களைப் பெறலாம். பொதுவாக குடும்ப வருமானம், குடும்ப அட்டை விவரங்கள் மற்றும் பிற தகுதி நிபந்தனைகள் அடிப்படையாகக் கொள்ளப்படுகின்றன.

• திட்டத்தின் கீழ் யார் தகுதியானவர்கள் என்பதை அடுத்த பகுதியில் விரிவாகப் பார்க்கலாம்.

•  முக்கிய குறிப்பு

• மருத்துவக் காப்பீட்டு Coverage தொகை, தகுதி விதிமுறைகள், சிகிச்சை பட்டியல் மற்றும் திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகள் காலப்போக்கில் அரசு அறிவிப்புகளின்படி மாற்றப்படலாம். எனவே சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS தகவல்கள் அல்லது சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவமனையின் திட்ட உதவி மையத்தில் விவரங்களை சரிபார்ப்பது நல்லது.

• மொத்தத்தில், முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் என்பது தகுதியான குடும்பங்களுக்கு முக்கியமான மருத்துவச் செலவுகளிலிருந்து பாதுகாப்பு அளித்து, தரமான சிகிச்சையை எளிதாக பெற உதவும் தமிழக அரசின் முக்கிய மருத்துவ நலத் திட்டங்களில் ஒன்றாகும்.

•  2026-ல் மருத்துவக் காப்பீட்டு Coverage தொகை எவ்வளவு?

• தமிழ்நாடு அரசின்  முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS)  தகுதியான குடும்பங்களுக்கு முக்கியமான மருத்துவச் செலவுகளிலிருந்து பாதுகாப்பு வழங்கும் திட்டமாகும்.

•  2026-ல் Coverage தொகை

• சமீபத்திய 2026 அறிவிப்புகளின்படி, முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் ஆண்டு Coverage தொகையை  ஒரு குடும்பத்திற்கு 5 லட்சத்திலிருந்து 25 லட்சம் வரை உயர்த்துவதாக  அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

• அதாவது, தகுதி மற்றும் திட்ட விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு ஒரு குடும்பம் ஆண்டுக்கு அதிகபட்சமாக  25 லட்சம் வரை மருத்துவக் காப்பீட்டு பாதுகாப்பைப் பெறும் வாய்ப்பு  உள்ளது.

• 25 லட்சம் என்றால் அனைவருக்கும் முழுத் தொகையும் கிடைக்குமா?

• இல்லை. 25 லட்சம் என்பது ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் நேரடியாக வழங்கப்படும் தொகை என்று அர்த்தமில்லை.

• ஒவ்வொரு நோய் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைக்கும் அரசால் அல்லது திட்டத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட  Package Rate  இருக்கும். உதாரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட தொகை மட்டுமே திட்டத்தின் கீழ் அனுமதிக்கப்படும்.

• எனவே, நீங்கள் பெறும் சிகிச்சை:

•  எந்த மருத்துவப் பிரிவைச் சேர்ந்தது?

•  அந்த சிகிச்சை CMCHIS பட்டியலில் உள்ளதா?

•  அந்த மருத்துவமனை திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா?

•  தேவையான முன் அனுமதி கிடைத்துள்ளதா?

• என்பதைப் பொறுத்து Coverage மாறுபடலாம்.

•   Cashless சிகிச்சை வசதி

• CMCHIS திட்டத்தின் முக்கியமான சிறப்பம்சங்களில் ஒன்று **Cashless Treatment  வசதியாகும்.

• திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் தகுதியான பயனாளர் சிகிச்சை பெறும்போது, அனுமதிக்கப்பட்ட மருத்துவச் செலவுகள் திட்ட விதிகளின்படி காப்பீட்டின் கீழ் தீர்வு செய்யப்படும்.

• இதனால் பெரிய மருத்துவச் செலவுகளை உடனடியாக குடும்பம் முழுமையாக செலுத்த வேண்டிய பொருளாதாரச் சுமை குறைய உதவுகிறது.

•   எந்தெந்த சிகிச்சைகளுக்கு Coverage கிடைக்கும்?

• CMCHIS திட்டத்தில் பல்வேறு மருத்துவப் பிரிவுகளுக்கான சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை Package-கள் இடம்பெற்றுள்ளன. அதிகாரப்பூர்வ திட்டத் தகவலின்படி, மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல்வேறு பிரிவுகளில் 1,000-க்கும் மேற்பட்ட Procedure Package-கள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• இதில் கிடைக்கும் சிகிச்சைகள் மற்றும் தொகைகள் மருத்துவப் பிரிவு மற்றும் Package விதிகளின்படி மாறுபடும்.

•   முக்கிய குறிப்பு

•  25 லட்சம் வரை Coverage  என்பது அறிவிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச ஆண்டு பாதுகாப்பு வரம்பாகும். ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் ₹25 லட்சம் கிடைக்கும் என்று பொருள் அல்ல. சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவமனையின்  Insurance Coordinator அல்லது Ayushman Mitra  மூலம் உங்கள் தகுதி மற்றும் அந்த சிகிச்சைக்கான Coverage விவரங்களை சரிபார்ப்பது நல்லது.

•  உதவி தேவைப்பட்டால்

• CMCHIS தொடர்பான தகவல்களுக்கு அதிகாரப்பூர்வ Helpline:

• மொத்தத்தில், 2026-ல் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் Coverage தொகை தொடர்பாக முக்கியமான உயர்வு அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. தகுதியான குடும்பங்கள் திட்ட விதிகளுக்கு உட்பட்டு மருத்துவச் செலவுகளுக்கான Cashless சிகிச்சை வசதியைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

இந்த திட்டத்தின் முக்கிய பயன்கள் என்ன?

• தமிழ்நாடு அரசின் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) தகுதியான குடும்பங்கள் மருத்துவச் செலவுகளால் அதிகமான பொருளாதாரச் சுமையை எதிர்கொள்ளாமல் இருக்க உதவும் முக்கியமான சுகாதாரத் திட்டமாகும். இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீட்டு வசதிகளைப் பெற முடியும்.

இந்தத் திட்டத்தின் முக்கிய பயன்களை கீழே விரிவாகப் பார்க்கலாம்.

• 1. Cashless முறையில் சிகிச்சை பெறும் வசதி

• இந்தத் திட்டத்தின் மிக முக்கியமான பயன்களில் ஒன்று Cashless Treatment வசதியாகும். திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவமனையில் தகுதியான சிகிச்சைக்காக அனுமதி கிடைத்தால், திட்ட விதிகளுக்கு உட்பட்டு மருத்துவச் செலவுகள் காப்பீட்டு முறையில் தீர்வு செய்யப்படும்.

• இதனால் பெரிய தொகையை உடனடியாக செலுத்த வேண்டிய சூழ்நிலை பல குடும்பங்களுக்கு குறைய உதவுகிறது.

• 2. முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான பாதுகாப்பு

• CMCHIS திட்டத்தில் பல்வேறு மருத்துவப் பிரிவுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான தொகுப்புகள் உள்ளன. அதிகாரப்பூர்வ திட்டத் தகவல்களில் அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ சிகிச்சை, Interventional Radiology மற்றும் Diagnostic உள்ளிட்ட பல்வேறு பிரிவுகள் இடம்பெற்றுள்ளன.

• எந்த சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு Coverage கிடைக்கும் என்பது அந்தந்த Package மற்றும் திட்ட விதிமுறைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• 3. அரசு மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை

• தகுதியான பயனாளிகள் திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ள அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறும் வாய்ப்பைப் பெறலாம்.

• இதனால் குடும்பங்கள் தங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சை வசதி கிடைக்கும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையைத் தேர்வு செய்யும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

• 4. அதிக மருத்துவச் செலவுகளால் ஏற்படும் நிதிச் சுமையை குறைக்க உதவும்

• இதய நோய், சிறுநீரக பிரச்சினைகள், பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற தீவிர மருத்துவ நிலைகளுக்கு அதிக செலவு ஏற்படலாம்.

• இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் தகுதியான சிகிச்சைகள் திட்டத்தின் கீழ் கிடைப்பதால், குடும்பங்களின் மருத்துவச் செலவுச் சுமையை குறைக்க இந்தத் திட்டம் உதவுகிறது.

• 5. குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் பயன் கிடைக்கும்

• திட்ட விதிகளின்படி தகுதியான குடும்ப உறுப்பினர்கள் காப்பீட்டு வசதியின் கீழ் சேர்க்கப்படலாம். பொதுவாக சட்டப்பூர்வ கணவன் அல்லது மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்ட சார்ந்த பெற்றோர் உள்ளிட்ட குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு தகுதி இருக்கலாம்.

• குடும்ப உறுப்பினர்களின் விவரங்கள் மற்றும் தகுதி தொடர்பான தகவல்கள் குடும்ப அட்டை மற்றும் திட்ட விதிகளின் அடிப்படையில் சரிபார்க்கப்படும்.

• 6. மருத்துவ சிகிச்சையை எளிதாக அணுக உதவும்

• பொருளாதார வசதி இல்லாத காரணத்தால் தேவையான மருத்துவச் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும் குடும்பங்களுக்கு இந்தத் திட்டம் உதவியாக இருக்கும்.

• தகுதி மற்றும் அங்கீகாரம் கிடைத்தால், தேவையான சிகிச்சையை திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகள் மூலம் பெற முடியும்.

• 7. பல்வேறு மருத்துவ சேவைகளுக்கான Package வசதி

• CMCHIS திட்டத்தில் பல்வேறு வகையான மருத்துவச் சிகிச்சைகள் Package அடிப்படையில் இடம்பெற்றுள்ளன.

• ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் தனித்தனி விதிமுறைகள் மற்றும் Package Rate இருக்கலாம். எனவே மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு அந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை திட்டத்தின் கீழ் உள்ளதா என்பதை சரிபார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• 8. Paperless சிகிச்சை நடைமுறைக்கு உதவும் வசதி

• PMJAY-CMCHIS தொடர்பான திட்ட நடைமுறைகளில் Cashless மற்றும் Paperless சிகிச்சை வழங்கும் நோக்கம் இடம்பெற்றுள்ளது.

• இதனால் மருத்துவமனை மற்றும் திட்ட நிர்வாகத்தின் மூலம் தேவையான சரிபார்ப்பு மற்றும் அங்கீகார நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• 9. தரமான மருத்துவ சேவையைப் பெற உதவும்

• இந்தத் திட்டத்தின் முக்கிய நோக்கங்களில் ஒன்று பொருளாதார ரீதியாக பாதிக்கப்படக்கூடிய குடும்பங்களுக்கு மருத்துவ சேவையை அணுகுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிப்பதாகும்.

• அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகள் மற்றும் திட்ட நடைமுறைகள் மூலம் தகுதியான பயனாளிகள் தேவையான மருத்துவ சேவைகளைப் பெற முடியும்.

• 10. அவசர காலங்களில் குடும்பத்திற்கு நம்பிக்கையான ஆதரவு

• ஒரு குடும்பத்தில் திடீரென பெரிய மருத்துவச் செலவு ஏற்பட்டால், அது குடும்பத்தின் பொருளாதார நிலையை கடுமையாக பாதிக்கலாம்.

• அத்தகைய நேரங்களில் CMCHIS போன்ற மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் தகுதியான குடும்பங்களுக்கு முக்கியமான ஆதரவாக அமையக்கூடும்.

• முக்கியமாக நினைவில் கொள்ள வேண்டியது

• இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் அனைத்து நோய்களுக்கும் அல்லது அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளுக்கும் தானாக Coverage கிடைக்கும் என்று கருதக்கூடாது. சிகிச்சை வகை, Package பட்டியல், மருத்துவமனை அங்கீகாரம் மற்றும் திட்ட விதிமுறைகளைப் பொறுத்தே Coverage கிடைக்கும்.

• எனவே மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு, அந்த மருத்துவமனை CMCHIS திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சை Coverage-ல் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்வது நல்லது.

 யார் இந்த மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு தகுதியானவர்கள்?

• தமிழ்நாடு அரசின் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) பொருளாதார ரீதியாக தகுதியான குடும்பங்களுக்கு மருத்துவச் சிகிச்சை வசதியை வழங்கும் முக்கியமான திட்டமாகும். ஆனால் அனைவரும் தானாகவே இந்தத் திட்டத்தின் பயனாளிகளாக முடியாது. அரசால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட தகுதி நிபந்தனைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

•  1. தமிழ்நாடு குடியிருப்பாளராக இருக்க வேண்டும்

• இந்தத் திட்டத்தின் முக்கிய தகுதி நிபந்தனைகளில் ஒன்று, விண்ணப்பதாரர் தமிழ்நாட்டில் வசிப்பவராக இருக்க வேண்டும் என்பதாகும்.

• குடும்பத்தின் குடியிருப்பு மற்றும் உறுப்பினர் விவரங்கள் குடும்ப அட்டை உள்ளிட்ட அதிகாரப்பூர்வ பதிவுகளின் அடிப்படையில் சரிபார்க்கப்படலாம்.

•  2. குடும்ப ஆண்டு வருமானம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் இருக்க வேண்டும்

• பொதுப் பிரிவில் CMCHIS திட்டத்தில் சேருவதற்கு குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமானம் அரசால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் இருக்க வேண்டும்.

• தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Eligibility தகவலின்படி, பொதுப் பிரிவுக்கான குடும்ப ஆண்டு வருமானம் **₹1,20,000-க்கு குறைவாக** இருக்க வேண்டும்.

• வருமானத் தகவலை நிரூபிப்பதற்காக செல்லுபடியாகும் வருமானச் சான்றிதழ் தேவைப்படலாம்.

•  3. குடும்ப அட்டையில் பெயர் இடம்பெற்றிருக்க வேண்டும்

• திட்டத்தின் கீழ் குடும்ப உறுப்பினர்களின் தகுதியை சரிபார்க்கும்போது குடும்ப அட்டை முக்கிய ஆவணமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• எனவே பயன் பெற விரும்பும் தகுதியான குடும்ப உறுப்பினர்களின் பெயர்கள் குடும்ப அட்டையில் சரியாக இடம்பெற்றுள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே சரிபார்ப்பது நல்லது.

•  4. Aadhaar விவரங்கள் சரியாக இருக்க வேண்டும்

• குடும்ப உறுப்பினர்களின் அடையாள சரிபார்ப்பிற்காக Aadhaar விவரங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• பெயர், பிறந்த தேதி மற்றும் பிற அடிப்படை விவரங்கள் Aadhaar மற்றும் குடும்ப அட்டையில் சரியாக உள்ளதா என்பதை சரிபார்த்துக் கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

•  5. தகுதியான குடும்ப உறுப்பினர்கள் சேர்க்கப்படலாம்

• திட்ட விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு குடும்பத்தில் உள்ள தகுதியான உறுப்பினர்கள் சேர்க்கப்படலாம். இதில் பொதுவாக:

•  கணவன் அல்லது மனைவி

•  குழந்தைகள்

•  சார்ந்திருக்கும் பெற்றோர்

• போன்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு சேர்க்கப்படலாம்.

• ஆனால் ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் விவரங்களும் அதிகாரப்பூர்வ பதிவுகள் மற்றும் திட்ட விதிகளின் அடிப்படையில் சரிபார்க்கப்படும்.

•  சிறப்பு பிரிவினருக்கான தகுதி

• சில சிறப்பு பிரிவுகளைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு தனிப்பட்ட தகுதி விதிமுறைகள் இருக்கலாம். எனவே பொதுப் பிரிவுக்கான வருமான விதியை மட்டும் அனைத்து பிரிவுகளுக்கும் ஒரே மாதிரியாக பயன்படுத்தக்கூடாது.

• உங்கள் குடும்பம் எந்தப் பிரிவின் கீழ் வருகிறது என்பதை அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS மையம் அல்லது சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகளிடம் சரிபார்ப்பது சிறந்தது.

முதலமைச்சர் மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கு தேவையான ஆவணங்கள் என்ன?

• CMCHIS திட்டத்தில் பதிவு செய்யும்போது அல்லது தகுதியை சரிபார்க்கும்போது சில முக்கியமான ஆவணங்கள் தேவைப்படலாம். அனைத்து ஆவணங்களும் சரியான மற்றும் புதுப்பிக்கப்பட்ட தகவல்களுடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

•  1. குடும்ப அட்டை (Ration Card)

• குடும்ப அட்டை இந்தத் திட்டத்திற்கு மிகவும் முக்கியமான ஆவணங்களில் ஒன்றாகும்.

• இதன் மூலம்:

•  குடும்ப உறுப்பினர்களின் விவரங்கள்

•  குடும்பத்தில் இடம்பெற்றுள்ள பெயர்கள்

•  குடும்ப அடையாளத் தகவல்கள்

• போன்றவை சரிபார்க்கப்படலாம்.

• எனவே குடும்ப அட்டையில் பெயர் சரியாக உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே பார்க்க வேண்டும்.

•  2. வருமானச் சான்றிதழ் (Income Certificate)

• குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமானம் திட்ட தகுதி வரம்பிற்குள் உள்ளதா என்பதை நிரூபிக்க வருமானச் சான்றிதழ் தேவைப்படலாம்.

• செல்லுபடியாகும் மற்றும் தற்போதைய வருமானச் சான்றிதழை வைத்திருப்பது நல்லது.

•  3. Aadhaar Card

• விண்ணப்பதாரர் மற்றும் தகுதியான குடும்ப உறுப்பினர்களின் அடையாளத்தை சரிபார்ப்பதற்காக Aadhaar Card தேவைப்படலாம்.

• Aadhaar விவரங்களில்:

•  பெயர்

•  பிறந்த தேதி

•  முகவரி

• போன்ற தகவல்கள் சரியாக உள்ளதா என்பதை சரிபார்க்கவும்.

•  4. புகைப்பட அடையாள ஆவணம்

• சில சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் அடையாளச் சரிபார்ப்பிற்காக பிற அரசு அங்கீகரிக்கப்பட்ட அடையாள ஆவணங்களும் கேட்கப்படலாம்.

• உதாரணமாக:

•  Voter Id

•  Passport

• போன்ற ஆவணங்கள் அடையாளச் சான்றாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

•  5. முகவரி சான்று

• தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் குடியிருப்பு முகவரியை உறுதிப்படுத்த முகவரி சான்று கேட்கப்படலாம்.

• உதாரணமாக:

•  குடும்ப அட்டை

•  மின்சார கட்டண ரசீது

•  பிற அரசு அங்கீகரிக்கப்பட்ட முகவரி ஆவணங்கள்

• பயன்படுத்தப்படலாம்.

•  ஆவணங்களை எடுத்துச் செல்லும்போது கவனிக்க வேண்டியவை

• CMCHIS பதிவு அல்லது சரிபார்ப்பு மையத்திற்குச் செல்லும்போது:

•  அனைத்து ஆவணங்களின் Original பிரதிகளை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

•  தேவையானால் Photocopy பிரதிகளையும் வைத்திருங்கள்.

•  குடும்ப அட்டை மற்றும் Aadhaar-ல் பெயர் சரியாக உள்ளதா சரிபார்க்கவும்.

•  வருமானச் சான்றிதழ் செல்லுபடியாக உள்ளதா உறுதி செய்யவும்.

•  குடும்ப உறுப்பினர்களின் விவரங்களில் தவறு இருந்தால் முன்கூட்டியே சரிசெய்ய முயற்சிக்கவும்.

•  முக்கிய குறிப்பு

• CMCHIS தகுதி மற்றும் ஆவணத் தேவைகள் காலப்போக்கில் அரசு விதிமுறைகளின்படி மாற்றப்படலாம். எனவே பதிவு செய்வதற்கு முன்பு அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS இணையதளம் அல்லது அருகிலுள்ள அதிகாரப்பூர்வ பதிவு மையத்தில் தற்போதைய தேவைகளை உறுதிப்படுத்திக் கொள்வது நல்லது.

 CMCHIS திட்டத்திற்கு Online-ல் விண்ணப்பிப்பது எப்படி? Step by Step

• தமிழ்நாடு அரசின் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) தொடர்பான விண்ணப்பம் மற்றும் பதிவு செயல்முறையை தொடங்குவதற்கு முன்பு, முதலில் உங்கள் குடும்பம் இந்தத் திட்டத்திற்கு தகுதியானதா என்பதை சரிபார்ப்பது முக்கியம்.

• CMCHIS-ன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் Enrollment தொடர்பான வசதிகள், Eligibility Check, Apply Now மற்றும் Enrollment Form போன்ற சேவைகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

•  Step 1: அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS இணையதளத்தைத் திறக்கவும்

• முதலில் தமிழ்நாடு அரசின் அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS இணையதளத்திற்குச் செல்ல வேண்டும்.

• அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில்   Enrollment  பகுதியைத் தேர்வு செய்யலாம். அங்கு CMCHIS-PMJAY Apply Now, Eligibility Check மற்றும் Enrollment Form போன்ற விருப்பங்கள் காணப்படும்.

•  Step 2: உங்கள் தகுதியை சரிபார்க்கவும்

• விண்ணப்பிப்பதற்கு முன்பு Eligibility Check வசதியைப் பயன்படுத்தி குடும்பத்தின் தகுதியை சரிபார்க்கலாம்.

• அதிகாரப்பூர்வ Enrollment பக்கத்தில்   Family ID உள்ளிடும் வசதியும், தேவையெனில்   Aadhaar Number  பயன்படுத்தி Eligibility Check செய்யும் வசதியும் உள்ளது.

•  Step 3: தேவையான ஆவணங்களை தயார் செய்யவும்

• விண்ணப்ப செயல்முறைக்கு முன்பாக தேவையான ஆவணங்களைத் தயாராக வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.

• பொதுவாக CMCHIS தகுதி மற்றும் பதிவு தொடர்பாக:

•  குடும்ப அட்டை (Family Ration Card)

•  Aadhaar Card

•  வருமானச் சான்றிதழ் (Income Certificate)

• போன்ற ஆவணங்கள் முக்கியமாக இருக்கும்.

• அதிகாரப்பூர்வ Eligibility தகவலின்படி, பொதுப் பிரிவில் குடும்ப ஆண்டு வருமானம்  1,20,000-க்கு குறைவாக  இருக்க வேண்டும். வருமானச் சான்றிதழை VAO/வருவாய் அதிகாரிகளிடமிருந்து பெற வேண்டும் என்று CMCHIS குறிப்பிடுகிறது.

•  Step 4: CMCHIS-PMJAY Apply Now வசதியைப் பார்க்கவும்

• அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS இணையதளத்தின் Enrollment பகுதியில்  CMCHIS-PMJAY Apply Now  என்ற வசதி உள்ளது.

• இந்த வசதியைத் திறந்து, இணையதளத்தில் கேட்கப்படும் விவரங்களைப் பின்பற்றலாம்.

•  Step 5: குடும்ப விவரங்களை உள்ளிடவும்

• விண்ணப்பப் பகுதியில் கேட்கப்படும் குடும்பம் மற்றும் பயனாளி தொடர்பான தகவல்களை சரியாக உள்ளிட வேண்டும்.

• குறிப்பாக:

•  குடும்ப அடையாள விவரங்கள்

•  குடும்ப அட்டை விவரங்கள்

•  குடும்ப உறுப்பினர்களின் பெயர்கள்

•  Aadhaar தொடர்பான விவரங்கள்

•  வருமானத் தகவல்கள்

• போன்ற தகவல்களை ஆவணங்களில் இருப்பதைப் போலவே உள்ளிடுவது நல்லது.

•  Step 6: ஆவணங்களை சரிபார்க்கவும்

• விவரங்களைச் சமர்ப்பிப்பதற்கு முன்பு அனைத்து தகவல்களையும் மீண்டும் ஒருமுறை சரிபார்க்க வேண்டும்.

• குறிப்பாக:

•  பெயரில் எழுத்துப் பிழை உள்ளதா?

•  Aadhaar விவரம் சரியாக உள்ளதா?

•  குடும்ப அட்டை எண் சரியாக உள்ளதா?

•  குடும்ப உறுப்பினர்களின் பெயர்கள் சரியாக உள்ளதா?

•  வருமானச் சான்றிதழ் விவரங்கள் சரியாக உள்ளதா?

• என்பதை கவனமாகப் பார்க்கவும்.

•  Step 7: விண்ணப்பத்தை Submit செய்யவும்

• அனைத்து தகவல்களும் சரியாக இருப்பதை உறுதி செய்த பிறகு விண்ணப்பத்தை Submit செய்யலாம்.

• Online வசதியில் உங்கள் விண்ணப்பம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால், அடுத்த கட்ட சரிபார்ப்பு அல்லது பதிவு தொடர்பான வழிமுறைகள் இணையதளத்தில் காட்டப்படலாம்.

•  Step 8: Verification செயல்முறை

• CMCHIS திட்டத்தில் தகுதி மற்றும் ஆவணங்கள் சரிபார்க்கப்பட்ட பிறகே திட்டத்தில் பதிவு செய்யப்படுவது உறுதி செய்யப்படும்.

• பொதுப் பிரிவு பயனாளிகளுக்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதலில், தேவையான ஆவணங்களுடன்  District Collector's Office-ல் உள்ள card-issuing centre n-ஐ அணுகி சரிபார்ப்பை முடித்து CMCHIS Card பெறும் நடைமுறை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

• எனவே “Online-ல் விண்ணப்பித்துவிட்டால் உடனடியாக Card கிடைக்கும்” என்று கருதக்கூடாது. தேவையான verification நடைமுறையை முடிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

•  Step 9: CMCHIS Card பெறுவது

• தகுதி மற்றும் ஆவண சரிபார்ப்பு வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு CMCHIS Card வழங்கப்படும்

• இந்த Card அல்லது அங்கீகரிக்கப்பட்ட அடையாள முறையைப் பயன்படுத்தி, திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் தகுதியான சிகிச்சைகளைப் பெற முடியும். CMCHIS வழிகாட்டுதலின்படி, empanelled hospitals-ல் package விதிகளுக்கு உட்பட்டு cashless treatment வழங்கப்படுகிறது.

•  Step 10: விண்ணப்ப நிலையைப் பற்றி தகவல் பெறுவது எப்படி?

• உங்கள் பதிவு அல்லது விண்ணப்பம் தொடர்பாக சந்தேகம் இருந்தால், அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Enrollment/Contact பகுதிகளைப் பார்க்கலாம்.

• CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ தளத்தில்  Enrollment Dashboard, Search Beneficiary Details மற்றும் Health History  போன்ற வசதிகளும் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

•  Online விண்ணப்பிக்கும் போது கவனிக்க வேண்டியவை

• CMCHIS விண்ணப்பத்தைச் செய்யும்போது சில முக்கிய விஷயங்களை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

• 1. அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தை மட்டுமே பயன்படுத்தவும

• CMCHIS தொடர்பான பதிவு அல்லது தகவல்களுக்கு அரசு சார்ந்த அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தையே பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது.

• 2. தவறான தகவல் கொடுக்க வேண்டாம்

• Aadhaar, குடும்ப அட்டை மற்றும் வருமானச் சான்றிதழில் உள்ள தகவல்களுக்கு ஏற்ப விவரங்களை உள்ளிடுங்கள்.

• 3. ஆவணங்களை தயாராக வைத்திருக்கவும்

• Income Certificate, Ration Card மற்றும் Aadhaar போன்ற ஆவணங்களை முன்கூட்டியே தயார் செய்து வைத்தால் பதிவு செயல்முறை எளிதாக இருக்கும்.

• 4. தகுதி முதலில் சரிபார்க்கவும்

• விண்ணப்பிப்பதற்கு முன்பு Eligibility Check வசதியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் குடும்பத்தின் தகுதியைச் சரிபார்ப்பது நல்லது.

• 5. சந்தேகம் இருந்தால் அதிகாரப்பூர்வ உதவியைப் பெறவும்

• CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ தளத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ள Helpline அல்லது அருகிலுள்ள அதிகாரப்பூர்வ Enrollment Centre மூலம் கூடுதல் தகவலைப் பெறலாம்.

•  CMCHIS Online விண்ணப்பம் – சுருக்கமான Steps

• CMCHIS Official Website → Enrollment → Eligibility Check → Apply Now → குடும்ப விவரங்கள் → ஆவண சரிபார்ப்பு → Submit → Verification → CMCHIS Card

• இந்த நடைமுறை பயனாளியின் தகுதி மற்றும் தற்போதைய அரசு விதிமுறைகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

•  முக்கிய குறிப்பு

• CMCHIS-ன் தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ தகவலின்படி, பொதுப் பிரிவு குடும்பங்களுக்கு ஆண்டு வருமானம் ₹1,20,000-க்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்றும், Income Certificate, Family Ration Card மற்றும் Aadhaar ஆகியவற்றுடன் District Collectorate-ல் உள்ள card-issuing centre-ஐ அணுகும் நடைமுறையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே உங்கள் பகுதியில் Online Apply வசதி எந்த அளவிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS தளத்தில் சரிபார்த்து செயல்படுவது சிறந்தது.

எந்தெந்த நோய்களுக்கு இலவச சிகிச்சை கிடைக்கும்?

• முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) மூலம் தகுதியான பயனாளிகள், திட்டத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளை Cashless முறையில் பெற முடியும்.

• முக்கியமாக, CMCHIS-ல் “இந்த நோய்கள் அனைத்தும் இலவசம்” என்று பொதுவாக மட்டும் பார்க்காமல், அந்த நோய்க்கான  அங்கீகரிக்கப்பட்ட Treatment Package  திட்டத்தில் உள்ளதா என்பதைப் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Procedure List-ல் Surgical Procedures, Medical Procedures, Interventional Radiology மற்றும் Diagnostic Procedures உள்ளிட்ட பல்வேறு பிரிவுகள் உள்ளன. தற்போது அதிகாரப்பூர்வ பட்டியலில் 686 Surgical Procedures, 215 Medical Procedures, 36 Interventional Radiology Procedures மற்றும் 23 Diagnostic Procedures என பல Package-கள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

•  முக்கியமாக இடம்பெறும் மருத்துவப் பிரிவுகள்

• CMCHIS திட்டத்தில் பல்வேறு மருத்துவப் பிரிவுகளுக்கான சிகிச்சைகள் உள்ளன. உதாரணமாக:

•  இதயம் தொடர்பான சிகிச்சைகள்

•  இதய அறுவை சிகிச்சைகள்

•  புற்றுநோய் தொடர்பான சிகிச்சைகள்

•  சிறுநீரக நோய் மற்றும் தொடர்புடைய சிகிச்சைகள்

•  எலும்பு மற்றும் மூட்டு சிகிச்சைகள்

•  நரம்பியல் தொடர்பான சிகிச்சைகள்

•  கண் சிகிச்சைகள்

•  மகப்பேறு மற்றும் பெண்களுக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்

•  குழந்தைகளுக்கான சில மருத்துவ சிகிச்சைகள்

•  விபத்து மற்றும் அவசர சிகிச்சைகள்

•  பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள்

•  குறிப்பிட்ட Diagnostic Procedures

• ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் இந்தப் பட்டியலில் இருப்பதாக மட்டும் வைத்து எந்த மருத்துவமனையிலும் அனைத்து வகையான சிகிச்சைகளும் இலவசமாக கிடைக்கும் என்று கூற முடியாது.

•  இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள்

• CMCHIS திட்டத்தில் இதயம் தொடர்பான பல்வேறு முக்கியமான Procedures இடம்பெற்றுள்ளன.

• உதாரணமாக, அதிகாரப்பூர்வ Procedure பட்டியலில்:

•  Coronary Angioplasty

•  PTCA with Stent

•  Pacemaker Implantation

•  Valve தொடர்பான சல Procedures

•  Coronary Bypass Surgery

• போன்ற சிகிச்சைகள் இடம்பெற்றுள்ளன.

• எந்த சிகிச்சைக்கு எந்த Package பொருந்தும் என்பது மருத்துவமனை மற்றும் திட்ட விதிகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படும்.

•  புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

• புற்றுநோய் தொடர்பான பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை Package-களும் CMCHIS பட்டியலில் இடம்பெற்றுள்ளன.

• புற்றுநோயின் வகை, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி, சிகிச்சை முறை மற்றும் தேவையான Procedure ஆகியவற்றைப் பொறுத்து Package மாறுபடும்.

• எனவே சிகிச்சைக்கு முன்பு சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவமனையில் அந்த குறிப்பிட்ட Treatment CMCHIS கீழ் அனுமதிக்கப்படுகிறதா என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

•  சிறுநீரகம் தொடர்பான சிகிச்சைகள்

• சிறுநீரகம் மற்றும் Urinary System தொடர்பான சில மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளும் திட்ட Package-களில் இடம்பெறுகின்றன.

• சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து எந்த Package பயன்படுத்தப்படும் என்பதை மருத்துவமனை CMCHIS அதிகாரி விளக்குவார்.

•  எலும்பு மற்றும் மூட்டு சிகிச்சைகள்

• எலும்பு முறிவு, மூட்டு பிரச்சினைகள் மற்றும் சில Orthopaedic Surgery போன்ற குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளும் திட்டத்தின் கீழ் கிடைக்கக்கூடும்.

• ஆனால் அனைத்து Orthopaedic சிகிச்சைகளும் தானாகவே Coverage பெறும் என்று கருதக்கூடாது.

•  Diagnostic சிகிச்சைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள்

• CMCHIS திட்டத்தில் குறிப்பிட்ட Diagnostic Procedures-க்கும் Package-கள் உள்ளன.

• அதிகாரப்பூர்வ தகவல்களில் CT Scan, MRI, Angiogram, 2D Echo, Mammogram, Ultrasound மற்றும் சில சிறப்பு பரிசோதனைகள் போன்றவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

• எந்த Diagnostic Test-க்கு Coverage கிடைக்கும் என்பது திட்ட Package மற்றும் சிகிச்சை தொடர்பான விதிமுறைகளைப் பொறுத்தது.

எந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் இதில் அடங்கும்?

• CMCHIS திட்டத்தில் மருத்துவ சிகிச்சைகள் மட்டும் அல்லாமல் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சிறப்பு Procedures-ம் இடம்பெற்றுள்ளன.

அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Procedure List-ல் தற்போது:

•  சிகிச்சை வகை                   Package எண்ணிக்கை 

•  Surgical Procedures                           686 

•  Medical Procedures                            215 

•  Interventional Radiology                      36 

•  Diagnostic Procedures                          23 

•  Government Reserved Procedures                 56 

•  Follow-up Procedures                         113 

• என பல்வேறு பிரிவுகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

முக்கியமான சிகிச்சை வகைகள்

• CMCHIS Package பட்டியலில் பல்வேறு மருத்துவப் பிரிவுகளுக்கான சிகிச்சைகள் உள்ளன. அதில்:

• 1. Cardiology

• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் தொடர்பான குறிப்பிட்ட Procedures.

• 2. Cardiothoracic Surgery

• இதயம் மற்றும் மார்பு பகுதியில் செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகள்.

• 3. Surgical Oncology

• சில புற்றுநோய் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சைகள்.

• 4. Orthopaedics

• எலும்பு மற்றும் மூட்டு தொடர்பான குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகள்.

• 5. Neurology / Neurosurgery

• மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்.

• 6. Urology

• சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொடர்பான குறிப்பிட்ட Procedures.

• 7. Ophthalmology

• கண்கள் தொடர்பான குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள்.

• 8. Gynaecology & Obstetrics

• பெண்களுக்கான குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள்.

• 9. Paediatric Procedures

• குழந்தைகளுக்கான தகுதியான சில மருத்துவ Procedures.

• 10. Diagnostic Procedures

• திட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சில முக்கிய பரிசோதனைகள்.

Package Rate எப்படி தெரிந்துகொள்வது?

• ஒவ்வொரு Procedure-க்கும் தனித்தனி Package Code மற்றும் Package Rate இருக்கலாம்.

• CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ Package Master பகுதியில் Procedure Code, Procedure Name, Speciality மற்றும் Package Rate போன்ற தகவல்களைப் பார்க்க முடியும்.

• அதனால் உங்கள் நோய்க்கான சிகிச்சை Package என்ன என்பதை மருத்துவமனையில் உள்ள CMCHIS உதவி மையத்திடம் கேட்டு தெரிந்துகொள்ளலாம்.

 CMCHIS மருத்துவமனை பட்டியலை Online-ல் பார்ப்பது எப்படி?

• CMCHIS திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவமனைகளின் பட்டியலை அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் Online-ல் பார்க்கலாம்.

•  Step 1: CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ Website-ஐ திறக்கவும்

• முதலில் தமிழ்நாடு அரசின் அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Website-ஐ திறக்க வேண்டும்.

• அதிகாரப்பூர்வ தளத்தில்   Hospital Empanelment  என்ற பகுதி உள்ளது.

•  Step 2: Empanelled Hospital List-ஐ தேர்வு செய்யவும்

• Hospital Empanelment பகுதியில் **Empanelled Hospital List** என்ற option-ஐ தேர்வு செய்யவும்.

• அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS தளத்தில் இதற்கான தனிப்பட்ட Hospital List பக்கம் உள்ளது.

•  Step 3: உங்கள் மாவட்டத்தைத் தேர்வு செய்யவும்

• Hospital List பகுதியில் உங்கள் தேவைக்கேற்ப மாவட்டம் அல்லது பிற Filter options இருந்தால் அவற்றைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனையைத் தேடலாம்.

• உதாரணமாக:

• District → Hospital → Speciality / Service

• போன்ற விவரங்களைப் பார்த்து உங்களுக்கு தேவையான மருத்துவமனையைத் தேர்வு செய்யலாம்.

•  Step 4: மருத்துவமனையின் விவரங்களை சரிபார்க்கவும்

• மருத்துவமனையைத் தேர்வு செய்த பிறகு, அந்த மருத்துவமனை CMCHIS திட்டத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதி செய்யுங்கள்.

• சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு அந்த மருத்துவமனையில் உங்கள் தேவையான Procedure CMCHIS கீழ் கிடைக்கிறதா என்பதையும் கேட்டு தெரிந்துகொள்வது நல்லது.

•  Step 5: மருத்துவமனைக்கு செல்லும்போது

• மருத்துவமனைக்கு செல்லும்போது CMCHIS Card மற்றும் தேவையான அடையாள ஆவணங்களை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

• அங்கு  Ayushman Mitra / Insurance Coordinator  உதவி மையத்தை அணுகலாம். அதிகாரப்பூர்வ FAQ-யின்படி, Empanelled Hospital-ல் பயனாளிகளுக்கு Cashless Treatment பெற உதவுவதற்காக Insurance Coordinator / Ayushman Mitra இருப்பார்.

 உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு Status-ஐ எப்படி Check செய்வது? Step by Step

• உங்கள் CMCHIS Beneficiary Status, Policy Details மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய Coverage விவரங்களை Online-ல் சரிபார்க்க சில அதிகாரப்பூர்வ வசதிகள் உள்ளன.

• Step 1: CMCHIS Official Website-ஐ திறக்கவும்

• முதலில் அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS இணையதளத்திற்குச் செல்லவும்.

• Step 2: Enrollment பகுதியில் செல்லவும்

• CMCHIS Website-ல்  Enrollment பகுதியில் பல்வேறு வசதிகள் உள்ளன.

• அதில்  Search Beneficiary Details  போன்ற வசதிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

• Step 3: Beneficiary Search-ஐ திறக்கவும்

• அதிகாரப்பூர்வ Beneficiary Search பக்கத்தில் கீழ்கண்ட தகவல்களில் தேவையானவற்றை பயன்படுத்தி தேட முடியும்:

•  URN Number

•  Ration Card Number

•  Beneficiary Name

•  Gender

•  Mobile Number

•  District

•  Taluk

•  Village

•  Pincode

• போன்ற Search Fields உள்ளன.

•  Step 4: தேவையான தகவலை உள்ளிடவும்

• உங்களிடம் இருக்கும் தகவலுக்கு ஏற்ப URN Number அல்லது Ration Card Number போன்ற விவரங்களை உள்ளிட்டு Search செய்யலாம்.

• பெயர் அல்லது மாவட்டம் போன்ற பிற தகவல்களையும் தேவைக்கேற்ப பயன்படுத்தலாம்.

•  Step 5: Beneficiary Details-ஐ பார்க்கவும்

• Search செய்த பிறகு கிடைக்கும் தகவல்களில் உங்கள் CMCHIS Beneficiary தொடர்பான விவரங்களைப் பார்க்கலாம்.

• மேலும் அதிகாரப்பூர்வ Policy Details பக்கத்தில்:

•  Card Holder URN Number

•  Ration Card Number

•  Beneficiary Name

•  Enrolled Date

•  Policy Sum Assured

•  Total Claims Approved Amount

•  Total Preauth Approved Amount

•  Remaining Sum Assured

• போன்ற தகவல்கள் காணப்படலாம்.

•  Step 6: Remaining Coverage-ஐ சரிபார்க்கவும்

• ஏற்கனவே மருத்துவச் சிகிச்சைக்கு காப்பீட்டு தொகை பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், Policy Details பகுதியில் **Remaining Sum Assured  போன்ற தகவல்களைப் பார்க்க முடியும்.

• இதன் மூலம் உங்கள் திட்டத்தில் மீதமுள்ள Coverage பற்றிய தகவலை அறிய உதவும்.

•  Step 7: Health History-ஐ பார்க்கவும்

• CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ தளத்தில் **Get Your Health History** என்ற வசதியும் உள்ளது. இதன் மூலம் திட்டத்தின் கீழ் பதிவான மருத்துவப் பயன்பாடு தொடர்பான தகவல்களைப் பார்க்க உதவும்.

 CMCHIS Status Check செய்ய தேவையான தகவல்கள்

• Online-ல் Status அல்லது Beneficiary Details தேடுவதற்கு கீழ்கண்ட தகவல்களில் ஏதேனும் தேவைப்படலாம்:

•  CMCHIS URN Number

•  குடும்ப அட்டை எண்

•  பயனாளியின் பெயர்

•  Mobile Number

•  மாவட்டம்

•  Taluk

•  Village

•  Pincode

• உங்களிடம் URN Number இருந்தால் அதை பயன்படுத்துவது எளிதான வழியாக இருக்கலாம்.

•  முக்கியமான குறிப்பு

• CMCHIS-ல் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் பெயர் பட்டியலில் இருப்பதால் அந்த நோய்க்கான அனைத்து சிகிச்சைகளும் இலவசம் என்று அர்த்தமில்லை.  அங்கீகரிக்கப்பட்ட Procedure / Package, மருத்துவமனை Empanelment மற்றும் திட்ட விதிமுறைகள்  அடிப்படையில் சிகிச்சை வழங்கப்படும்.

• சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு, நீங்கள் செல்லும் மருத்துவமனை CMCHIS-ல் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தின் கீழ் அனுமதிக்கப்படுகிறதா என்பதை உறுதி செய்யுங்கள்.

 இந்த திட்டத்தில் கிடைக்காத சிகிச்சைகள் என்ன?

• முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) மூலம் பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு காப்பீட்டு வசதி வழங்கப்படுகிறது. ஆனால் இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் அனைத்து நோய்களுக்கும், அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளுக்கும் இலவச சிகிச்சை கிடைக்கும் என்று பொருள் இல்லை

• CMCHIS திட்டத்தில் அரசு அங்கீகரித்துள்ள குறிப்பிட்ட Treatment Packages மற்றும் Procedures அடிப்படையில்தான் சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Procedure List-ல் Surgical Procedures, Medical Procedures, Interventional Radiology மற்றும் Diagnostic Procedures உள்ளிட்ட பல்வேறு பிரிவுகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• எனவே ஒரு நோய் அல்லது சிகிச்சை CMCHIS-ன் அங்கீகரிக்கப்பட்ட Package-ல் இடம்பெறவில்லை என்றால், அந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கான செலவு திட்டத்தின் கீழ் கிடைக்காமல் இருக்கலாம்.

•  1. அங்கீகரிக்கப்படாத சிகிச்சைகள்

• CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ Package List-ல் இடம்பெறாத சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் Cashless Coverage கிடைக்காது.

• ஒரு நோய்க்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் இருக்கலாம். அதில் ஒரு குறிப்பிட்ட Procedure மட்டும் CMCHIS-ல் அங்கீகரிக்கப்பட்டிருக்கலாம். எனவே நோய் பெயர் மட்டும் பார்த்து சிகிச்சை இலவசம் என்று முடிவு செய்யக்கூடாது.

•  2. Package-க்கு வெளியே உள்ள கூடுதல் சிகிச்சைகள்

• ஒரு சிகிச்சை CMCHIS Package-ல் இருந்தாலும், அந்த Package-ல் குறிப்பிடப்படாத சில கூடுதல் சேவைகள் அல்லது செலவுகள் தனியாக இருக்கக்கூடும்.

• எனவே மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு:

• “இந்த முழு சிகிச்சையும் CMCHIS Package-ன் கீழ் வருகிறதா?”

• என்று Insurance Coordinator அல்லது Ayushman Mitra-விடம் கேட்டு உறுதி செய்வது நல்லது.

•  3. மருத்துவ ரீதியாக தேவையில்லாத சிகிச்சைகள்

• CMCHIS திட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சை பெறுவதற்கு மருத்துவ காரணமும் திட்ட விதிமுறைகளும் பொருந்த வேண்டும்.

• மருத்துவரின் பரிந்துரை மற்றும் மருத்துவமனையின் தேவையான approval நடைமுறைகளுக்கு உட்படாத சிகிச்சைகள் திட்டத்தின் கீழ் அனுமதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

•  4. அங்கீகரிக்கப்படாத மருத்துவமனையில் பெறப்படும் சிகிச்சை

• CMCHIS திட்டத்தின் கீழ் Cashless சிகிச்சை பெற, பொதுவாக திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட **Empanelled Hospital**-ஐ பயன்படுத்த வேண்டும்.

• அதிகாரப்பூர்வ FAQ-யின்படி, பயனாளிகள் Empanelled Hospital-ல் Ayushman Mitra / Insurance Coordinator உதவியுடன் Cashless Treatment பெறலாம்.

• எனவே CMCHIS-ல் இணைக்கப்படாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றால், அந்த சிகிச்சை CMCHIS Cashless வசதியின் கீழ் கிடைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

•  5. Package விதிமுறைகளுக்கு பொருந்தாத சிகிச்சைகள்

• ஒரே நோய்க்கு பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் இருக்கலாம். ஆனால் CMCHIS-ல் குறிப்பிட்ட Procedure மற்றும் Package மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டிருக்கலாம்.

• உதாரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை Package-ல் இருந்தாலும், அதற்கு முற்றிலும் வேறுபட்ட சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்தால் அது அதே Package-ன் கீழ் தானாக சேராது.

•  6. திட்ட விதிகளுக்கு வெளியே உள்ள செலவுகள்

• மருத்துவமனையில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு செலவும் தானாக CMCHIS மூலம் செலுத்தப்படும் என்று நினைக்கக்கூடாது.

• சிகிச்சைக்கான Package, அதன் விதிமுறைகள் மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ சேவைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தே Coverage தீர்மானிக்கப்படும்.

•  7. Cosmetic அல்லது மருத்துவத் தேவையில்லாத சில Procedures

• மருத்துவத் தேவைக்காக செய்யப்படும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக தேவையில்லாத cosmetic procedures ஆகியவற்றை ஒரே வகையாக கருத முடியாது.

• எனவே அழகுக்காக மட்டும் செய்யப்படும் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அவசியமில்லாத procedure-கள் CMCHIS Package-ல் உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே சரிபார்க்க வேண்டும்.

•  8. தகுதி இல்லாத பயனாளிக்கு சிகிச்சை

• CMCHIS திட்டத்தின் பயன்களைப் பெறுவதற்கு முதலில் பயனாளி திட்டத்தில் தகுதி பெற்றவராக இருக்க வேண்டும்.

• தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ Eligibility தகவலின்படி, பொதுப் பிரிவில் குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமானம் ₹1,20,000-க்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தேவையான ஆவணங்களுடன் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

• எனவே திட்டத்தில் பதிவு செய்யப்படாத அல்லது தகுதி பெறாத நபருக்கு CMCHIS Cashless Treatment கிடைக்காது.

•  9. அனுமதி தேவைப்படும் சிகிச்சைகளில் Approval இல்லாத நிலை

• சில Procedures-க்கு முன் அனுமதி அல்லது Preauthorization தேவைப்படலாம்.

• அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Procedure List-ல் Preauthorization தொடர்பான தகவல்களுக்கான தனிப்பட்ட பகுதி உள்ளது.

• தேவையான approval இல்லாமல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், அந்தச் சிகிச்சைக்கு CMCHIS Coverage கிடைப்பதில் சிக்கல் ஏற்படலாம்.

•  10. திட்டத்தின் தற்போதைய Package List-ல் இல்லாத சிகிச்சைகள்

• CMCHIS-ல் உள்ள Package மற்றும் Procedure பட்டியல் காலப்போக்கில் மாற்றப்படலாம். எனவே பழைய இணையதள தகவலை மட்டும் நம்பாமல், சிகிச்சை பெறும் நேரத்தில் அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS Package List-ஐ சரிபார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• அதிகாரப்பூர்வ தளத்தில் தற்போதைய Procedure Categories மற்றும் Package தகவல்களைப் பார்க்க முடியும்.

•  CMCHIS சிகிச்சை கிடைக்குமா என்பதை எப்படி தெரிந்துகொள்வது?

• உங்களுக்கு தேவையான சிகிச்சை CMCHIS-ல் உள்ளதா என்பதை தெரிந்துகொள்ள கீழ்க்கண்ட முறையைப் பின்பற்றலாம்:

• Step 1: உங்கள் நோய் அல்லது சிகிச்சையின் பெயரை மருத்துவரிடம் தெளிவாக தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

• Step 2: CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ Package / Procedure List-ல் அந்த சிகிச்சை உள்ளதா என்று பாருங்கள்.

•  Step 3:  நீங்கள் செல்லும் மருத்துவமனை CMCHIS Empanelled Hospital-ஆக உள்ளதா என்பதை சரிபார்க்கவும்.

•  Step 4:  மருத்துவமனையில் உள்ள  Ayushman Mitra / Insurance Coordinator -ஐ அணுகவும்.

•  Step 5:  அந்த குறிப்பிட்ட Treatment Package CMCHIS கீழ் Cashless-ஆக கிடைக்குமா என்பதை உறுதி செய்யவும்.

• Step 6:  Preauthorization தேவைப்பட்டால், மருத்துவமனை அதை CMCHIS நடைமுறையின்படி மேற்கொள்ள வேண்டும்.

• இதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பே Coverage தொடர்பான தெளிவைப் பெற முடியும்.

•  முக்கியமான எச்சரிக்கை

• “CMCHIS Card இருந்தால் எந்த மருத்துவமனையிலும் எந்த நோய்க்கும் இலவச சிகிச்சை கிடைக்கும்” என்பது சரியான தகவல் அல்ல.

• CMCHIS திட்டத்தில்  தகுதி + அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனை + அங்கீகரிக்கப்பட்ட Treatment Package + திட்ட விதிமுறைகள்  ஆகியவை முக்கியமானவை.

• எனவே மருத்துவமனைக்கு செல்லும் முன்பு உங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை CMCHIS-ல் உள்ளதா என்பதை உறுதி செய்வது நல்லது.

•  CMCHIS தொடர்பான உதவி எங்கு பெறுவது?

• சிகிச்சை அல்லது Coverage தொடர்பாக சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவமனையில் உள்ள Ayushman Mitra / Insurance Coordinator-ஐ அணுகலாம்.

• மேலும் CMCHIS அதிகாரப்பூர்வ Helpline:

•  1800 425 3993

• என்ற எண்ணை பயன்படுத்தலாம். அதிகாரப்பூர்வ FAQ-யிலும் இந்த Toll-Free எண்ணும், 24x7 உதவி தொடர்பான தகவலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

 முடிவுரை

• முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் தகுதியான குடும்பங்களுக்கு பல்வேறு முக்கியமான மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளை Cashless முறையில் பெற உதவும் முக்கியமான அரசு திட்டமாகும். ஆனால் திட்டத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்கும் தனித்தனி Package மற்றும் விதிமுறைகள் இருப்பதால், அனைத்து மருத்துவச் செலவுகளும் தானாகவே காப்பீட்டின் கீழ் வரும் என்று நினைக்கக்கூடாது.

• உங்களுக்கு தேவையான சிகிச்சை CMCHIS Package List-ல் உள்ளதா, நீங்கள் செல்லும் மருத்துவமனை திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா, அந்த சிகிச்சைக்கு Preauthorization தேவையா போன்ற விஷயங்களை முன்கூட்டியே சரிபார்ப்பது மிகவும் அவசியம்.

• சிகிச்சை பெறுவதற்கு முன்பு மருத்துவமனையில் உள்ள  Ayushman Mitra / Insurance Coordinator  மூலம் Coverage விவரங்களை உறுதி செய்துகொள்வது சிறந்தது. இதன் மூலம் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய குழப்பங்களைத் தவிர்த்து, திட்டத்தின் கீழ் கிடைக்கும் மருத்துவ வசதிகளை சரியாகப் பயன்படுத்திக் கொள்ள முடியும்.

• CMCHIS தொடர்பான விதிமுறைகள் மற்றும் Package விவரங்கள் மாற்றப்பட வாய்ப்புள்ளதால், எப்போதும்  அதிகாரப்பூர்வ CMCHIS இணையதளத்தில் உள்ள சமீபத்திய தகவல்களை  அடிப்படையாகக் கொண்டு செயல்படுவது பாதுகாப்பானது.